输卵管堵塞问题集锦

输卵管堵塞问题集锦

　　Q：输卵管通液治疗，俗称通水，仍是治疗输卵管堵塞的重要方法，而有些人的治疗效果却不理想，这是为什么呢？

　　刘主任：原因是多方面的，这和操作者的技术、输卵管堵塞的严重程度、患者的配合都有关系。输卵管疏通后，不是万事大吉了，应配合服用促排卵药，掌握好排卵的时机，才有利于怀孕。若经通水、促排卵等治疗后，仍不能受孕时，可能有三种情况，一是输卵管堵塞的确比较严重，非通水所能解决，比如碘油造影发现输卵管接近子宫一端（医学上称为间质部）完全堵塞或输卵管积水，这样的情况通水起不了多大作用，应尽早改用其他方法；二是可能存在免疫性不孕等方面的因素；三是男方因素导致不孕。在这里特别提醒一下，不孕的直接体现虽然在女方，但绝不能忽视男方的因素，有时虽然女性输卵管有阻塞，但可能不是不孕的主要原因，而是男方精液有问题。

　　Q：一些女性因为觉得通水不太舒服，短时间内就想放弃，转而求助于药物治疗，那么药物治疗有多大效果？

　　刘主任：当双侧输卵管堵塞时，药物的治疗作用是有限的，虽然炎症是引起输卵管堵塞的原因，但造成不孕的直接原因是官腔机械性粘连阻塞，此时炎症多已不明显了，口服抗生素即使能消炎，但很难去除粘连。有些人通过服药真的怀孕了，可能属于某种巧合，因为输卵管本身的代偿功能是很强的，有些女性的输卵管没有完全阻塞；有些则是一侧阻塞，另一侧完好；还有些人因为宫外孕切除了一侧输卵管，只要一侧完好，这都不能成为不孕的主要原因。此外，这些女性没有怀孕也可能存在未被医生注意或发现的其他原因，比如排卵有点障碍，通过服用一些促排卵药就可怀孕。如果经过检查的确主要是由输卵管堵塞造成的不孕，单纯靠药物容易拖延病情，可考虑先接受输卵管通液术（俗称通水）治疗。通水所采用的液体含有一些药物可起到抗炎作用，更关键的是，通水可通过机械扩张作用使粘连的粘连的输卵管分开，这是单纯口服药物所做不到的。