病例：宫内乾坤，一镜看清

病例：宫内乾坤，一镜看清

　　据报道，有经验的妇科医生刮宫仅能刮到70%的宫壁，如果病变在未被刮到的部位就容易被漏诊。而宫腔镜检查则可在直视下对可疑的部位取活检，从而大大提高了诊断的准确性。宫腔镜检查不仅适用于诊断不规则子宫出血、不孕症、习惯性流产及可疑宫腔内异物的病人，还可用于幼女异常阴道分泌物或出血的检查。

　　随着近年宫腔镜各种配套设施的完备以及操作者技术水平的提高，宫腔镜不再是单纯的检查工具或是辅助检查的设备。通过宫腔镜内的通道，还可用各种有关器械在直视下进行宫腔内的手术操作，如子宫内膜息肉或黏膜肌瘤的摘除、子宫纵隔切除术或宫内节育器取出困难的处理。宫腔镜手术技术的发展使部分患者免除了开腹手术或切除器官的痛苦和创伤，病人康复迅速，同时也减少了医疗费用。

　　广州长安医院曾接诊过一些多年不孕的病人，经宫腔镜检查为子宫黏膜下肌瘤或子宫纵隔。按过去的常规治疗方法，这类病人可能需要开腹并剖开子宫手术，这样一来不仅创伤大，而且由于子宫上的切口愈合问题，术后须避孕相当长的一段时间。而用宫腔镜技术切除黏膜下肌瘤或子宫纵隔既不用开腹也不需剖开子宫，创伤小，疗效好，术后病人恢复也快，也无须长期避孕。

　　在宫腔镜技术发展的同时，医务工作者对宫腔镜检查和手术时的麻醉也有了深入的研究和探索。现在有阻滞麻醉、静脉麻醉、分离麻醉及全身麻醉等多种麻醉方法，可让患者的不适感降至最低水平，使大多数病人都能轻松地接受检查或治疗。一般的宫腔镜检查均在门诊进行，不需住院，检查后的病人稍作休息即可自行回家。宫腔镜手术后的病人一般也只需住院观察2~3天即可出院，比开腹手术的住院天数要少得多。

　　宫腔镜技术不宜用于以下情况：如有活动性子宫出血，急性或亚急性生殖道炎症，严重的心、肺、肝、肾疾患的病人。因此，做一些必要的常规检查，确信无禁忌症后方可选择宫腔镜进行检查或手术。

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