病例：宫内乾坤，一镜看清

病例：宫内乾坤，一镜看清

　　曾有一位40岁左右的女士，因出现“月经紊乱”数月，多次在别处就医调经未奏效，转去一间设备较先进的医院就诊，医生把一根带光源的管子缓缓放入其宫腔，从管子一端的透镜中看到她的子宫内膜上有一外菜花样的病灶，在该处取下一点组织送病理检查，报告结果为“子宫内膜腺癌”。她马上接受了手术，同时辅以药物治疗，很快便痊愈。由于早期诊断，及时治疗，现已过去多年了，她仍然健康地生活着。疾患的发现，首先应归功于那根带光源的管子。它，就是通常讲的现代宫腔镜。

　　现代宫腔镜诊疗技术的发展已有100多年的历史了。最早曾经有人用镜子反射光照进阴道试图看清子宫。后来发明了膀胱镜，这是人类第一架可窥视体内器官的仪器，发明它的医生因此而被称为“内镜之父”。

　　直到1869的，有人首次用这种膀胱镜来观察子宫腔并看到宫腔内息肉，其光源仍是靠反光镜，因而成像不清。由此演变而来的现代宫腔镜则应用了冷光源、光传导放大及图像处理数据化等技术，已发展成为较理想的宫腔治疗仪器。它轻巧精致，操作灵活；无创伤，被检查者易于耐受；图像清晰，可在电视监视屏上显示，可供多人观察、会诊之用，还可录像备案。现在宫腔镜技术已进入了融诊断和治疗一体的崭新阶段，因此日益受广大患者的欢迎和妇科医生的推崇。

　　在宫腔镜应用于临床之前，妇科医生只能用探针、刮匙等器械伸入宫腔，凭操作者的手感来间接地感触宫腔内情况或用子宫输卵管造影观察宫腔形态。宫腔镜是将带有冷光源的小巧的镜身（根据使用目的不同而选用不同直径的镜身）经阴道和宫颈口伸入宫颈管及宫壁。在冷光源的照明下，通过不同放大率的镜头，操作者可清晰地观察到子宫颈管和宫腔全貌，还可通过镜身的通道对可疑部位进行活体组织标本采集送病理检查，以进一步明确诊断。例如，过去常用诊刮方法来处理不明原因的子宫出血，这种方法虽然有效，但其过程全靠操作者的手感而不是在直视下进行的。