逆行射精的病因及治疗

　　[疾病概述]

　　逆行射精是在性交时能达到性高潮，也有射精的动作和射精的感觉，但精液不能向前经尿道口射出排到女方阴道之内，而相反逆向射入男方自己的膀胱。

　　［病因］

　　逆行射精的主要原因是由于膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏，阻断了下泌尿道的交感神经传导，造成膀胱颈部和尿道外括约肌功能失调，射精时不能紧密关闭之故。临床分为医源性和非医源性两种。医源性的如经尿道前列腺切除术及经尿道膀胱颈阻塞切开后，双侧腰交感神经切除术后，广泛盆腔切除术（直肠切除术、腹膜后淋巴结切除术等）、以及应用交感神经阻断药物（特别是胍乙啶）。非医源性的如先天性尿道瓣膜、膀胱颈挛缩、脊柱裂、膀胱憩室；以及糖尿病引起的膀胱颈部共济失调、脊髓损伤致成的神经性膀胱，严重尿道狭窄等。
　　
　　［治疗原则］

　　（1）病因治疗：因药物所致者，停药后射精可逐渐恢复正常。糖尿病引起者，应积极治好糖尿病。
　　（2）手术治疗：使用膀胱颈缝缩手术和膀胱颈再造手术，治疗逆行射精，可取得一定效果。
　　（3）针灸治疗：取肾俞、中极、关元、三阴交、阳关、曲骨穴。其中中极、关元加灸。
　　（4）药物治疗：①肾上腺素能兴奋剂：如辛内弗林、丙咪嗪、苯肾上腺素、苯丙醇胺、甲氧胺福林。②抗胆硷能药：如溴苯吡胺。
　　（5）中药治疗