子宫内膜异位症的临床检测

　　子宫内膜异位症(EMT)是育龄妇女的常见疾病，也是引起不孕的重要原因之一。发病年龄多在30-40岁；发病率占一般人群的1%-7%，占不孕妇女的30%-40%。在众多不明原因的不孕症患者中，抗子宫内膜抗体(EMAb)检出率达74%,可用于EMT及原因不明的不孕症的辅助诊断，特别适用于亚临床的EMT所致不孕症的辅助诊断。

　　酶联免疫吸附试验(ELISA)被广泛应用来检测EMAb。此类方法虽具有较好的灵敏度及特异性,但操作敏锁，费时费力。因此笔者采用纯化的人子宫内膜抗原(GMAg)，以硝酸纤维膜为固相载体，用胶体金标记羊抗人IgG,根据免疫渗滤原理，建立检测血清EMAb的斑点金免疫渗滤法(DIGFA)，经与ELISA法比较，结果令人满意。

　　许多证据表明，子宫内膜异位症是一种自身免疫性疾病，异位的子宫内膜可刺激周围组织产生炎症反应，激活免疫细胞，诱发自身免疫反应，产生EMAb。EMAb的产生与机体免疫应答的紊乱密切相关，可与EMAg形成免疫复合物沉积于子宫内膜和异位病灶中，通过激活补体引起子宫内膜免疫病理损伤，参与子宫内膜异位症的发病，使子宫内膜呈现分泌不足，不利于孕卵着床，导致不孕或反复流产。

　　EMAb检测是目前诊断EMT及不明原因不孕症的重要手段，以往采用ELISA法操作繁锁，需时长，不利于及时诊断治疗。DIGFA是采用金标记物、固相载体和免疫渗滤技术相结合的一种新的检测方法,使整个检测过程仅需数分钟,即可直接观察结果，同时，在金标记IgG向膜下方渗滤时，未与硝酸纤维素膜上已固化抗原结合的血清抗体被冲洗，不能与已封闭的膜结合而渗入膜下，避免了非特异性显色。 

 　　本研究中DIGFA法与ELISA法相比表明:DIGFA具有较高敏感性、特异性和符合率，且重复性好，试剂稳定，不需特殊设备，简化了繁锁的操作过程，同时也减少了因操作引起的误差。方便实用，便于普及推广。