子宫内膜异位症与不明原因不孕

        子宫内膜异位症是一种以盆腔疼痛和不孕为特点的持续性病变.

        主要的病理变化:异位种植的子宫内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血,血液,分泌液及组织碎片聚集在组织间隙内,病灶周围产生炎症样的反应,纤维组织增生.粘连形成瘢痕.在病变处出现紫褐色斑点和小泡.,最后形成大小不等的紫蓝色结节或包块.最常发生部位为靠近卵巢的盆腔腹膜及盆腔器官的表面.子宫骶韧带占76%,卵巢占55.2%,子宫直肠凹陷占70%.根据发生的部位不同,可分为腹膜内膜异位症,卵巢子宫内膜异位症,子宫腺疾病等.

        表现 诊断:

         1,疼经.也有27%--40%无疼痛症状,因此有无疼经不是诊断内异的主要依据.

          2,不孕.有内异的高达40%引起不孕.

          3,月经不调.

          4 ,性交疼.

          5,盆腔检查典形的内异表现;子宫后倾固定,直肠子宫陷凹,宫骶底韧带后或子宫后壁下段 疼性结节.常与子宫相连固定并随月经期增大,月经后缩小.

           6,B超或腹腔镜,抗子宫内膜抗体,CA125.检查

不明原因不孕:

           多是轻度的子宫内膜异位症.病变轻微小的病灶仅在腹腔镜下甚则在显微镜下才能看到.这对临床诊断带来很大困难.

治疗;

     　建议中西医结合.