如何分析激素类检验结果(二)

　　促卵泡生成素与促黄体生成素：垂体前叶分泌。生理变化大，结果分析时应多次测定，结合分析。在月经期两者变化同步。HCG过高可使两者结果偏高；应用雌激素、孕激素等可使两者结果偏低。

　　催乳素：垂体前叶分泌。生理状态下呈脉冲式波动，有昼夜变化节律，有随年龄增长而降低的趋势。

　　皮质醇：肾上腺束状带分泌。昼夜波动大,早上8点最高，午夜12点最低。测定值包含蛋白结合与游离（活性部分）两部分。受与皮质醇结合球蛋白和白蛋白结合率的影响，与游离皮质醇浓度不平行。妊娠、肥胖，应用吩噻嗪类、苯妥英钠、利血平、糖皮质激素可影响皮质醇水平及昼夜节律。

　　雌二醇：女性主要来源于卵巢滤泡、黄体及妊娠时的胎盘；男性来源于睾丸或睾酮代谢产物。有较大生理性波动，清晨高于下午，青春期差异更明显。测定值包括与性激素结合球蛋白、皮质类固醇蛋白结合部分与游离部分（活性部分），当甲亢、肝病时，肝脏合成的结合蛋白增高时，可使总浓度升高，而游离部分可能并无变化，当甲减、营养不良时，可减少结合蛋白的合成，出现相反的影响。增高：应用促排卵药物、氯米芬、雌激素等；降低：应用口服避孕药、GnRH类似物等。

　　睾酮：男性主要有睾丸间质细胞合成，女性主要为肾上腺皮质分泌或脱氢异雄酮代谢产物，其为卵巢分泌。有生理性波动，清晨高于下午，青春期差异更明显。测定值包括与性激素结合球蛋白结合部分与游离部分（活性部分），当甲亢、肝病时，肝脏合成的结合蛋白增高时，可使总浓度升高，而游离部分可能并无变化，当甲减、营养不良时，可减少结合蛋白的合成，出现相反的影响。

　　孕酮：女性主要为黄体或胎盘分泌；男性为肾上腺皮质分泌。有生理性波动，清晨高于下午，青春期差异更明显。测定值包括与性激素结合球蛋白、皮质类固醇蛋白结合部分与游离部分（活性部分），当甲亢、肝病时，肝脏合成的结合蛋白增高时，可使总浓度升高，而游离部分可能并无变化，当甲减、营养不良时，可减少结合蛋白的合成，出现相反的影响。