前列腺炎的治疗

2008-3-19 19:22

前列腺的炎症可以影响前列腺的正常生理功能，使其分泌功能发生障碍，同时使精液带菌，进而影响精子的活力，造成生育能力减低。

　　前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是男性成人的常见疾病。关于前列腺炎与不育的关系仍存在许多争议，但多数学者认为：前列腺的炎症可以影响前列腺的正常生理功能，使其分泌功能发生障碍，同时使精液带菌，进而影响精子的活力，造成生育能力减低。

　　前列腺炎的分类主要有三类：急、慢性前列腺炎和非细菌性前列腺炎，其治疗方法如下：

　　一、急性前列腺炎

　　病人应卧床休息、多饮水以及通便等一般处理。膀胱刺激症状严重者可给镇痛解痉药物和热水坐浴以缓解症状。抗菌药物可选用青霉素、链霉素、氨苄青霉素、先锋霉素以及西力欣等。

　　急性前列腺炎经一般对症处理及抗炎治疗后，症状常于1～2周内消退。如症状不见好转或反而加重，前列腺肛指检查触诊更为肿胀且有波动，B超检查可见脓肿形成，经会阴穿刺抽出脓液者，应经会阴部行脓肿切开引流。

　　二、慢性前列腺炎

　　1．一般治疗：增强信心，消除思想顾虑，节　制性欲，但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，热水坐浴每晚1次，局部理疗，改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。

　　2．前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排出，每周一次，同时还可进行前列腺液的常规检查，以评价治疗效果。

　　3．药物灌注：经尿道插入特制的气囊尿管，向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次，吸净脓性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。

　　4．尿道扩张：对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄，且在探条通过尿道时，可拉长前列腺开口，有利于腺体引流。

　　5．前列腺周围封闭：庆大霉素8万单位加1%奴夫卡因1～2毫升，每日一次，7～10次为一疗程，或青霉素80万单位、链霉素0.5克加1%奴夫卡因2～4毫升,每周1～2次。

　　6.抗菌药物：一般的抗菌药物不易进入前列腺组织，这也是临床上治疗较为困难的原因之一。理想的抗菌药物需具备三个条件，①脂溶性硷性药物；②和血浆蛋白结合少；③解离度高。

　　7．中医中药辩证施治。

　　三、非细菌性前列腺炎

　　当慢性前列腺炎患者，EPS多次培养未找到致病菌，可参考PCR结果，试用抗衣原体及支原体治疗；可用二甲胺四环素(Minocycline)、强力霉素或红霉素2～4周，或用可乐必妥2周；或泰力特2粒，1/d，连用3d；定期作前列腺按摩，热水坐浴能有效地缓解症状；同时需限制辛辣食物及酒类饮料。